치근활택술 보험 청구 대해 알려드립니다. 치근활택술은 치아와 잇몸의 건강을 유지하고, 치주염이나 치주병과 같은 질환을 예방하거나 치료하는데 도움이 됩니다. 치근활택술 보험 청구에 대한 몇 가지 팁을 드리고자 합니다. 치근활택술을 받으실 때나 보험 청구를 하실 때 혜택받아보세요.
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1. 치근활택술 보험 청구 조건
- 치근활택술은 1일 최대 1악(3회)까지 산정 가능합니다. 즉, 하악 전체를 한 번에 시행할 수 있습니다.
- 1~2개의 치아에만 시행한 경우에도 100% 산정이 가능합니다. 즉, 부분적으로 시행해도 전액 청구할 수 있습니다.
- 전처치(치석제거) 없이도 산정 가능합니다. 하지만 이 경우에는 급성 상병명을 사용해야 하고, 내역 설명을 달아주는 것이 좋습니다.
- 마취나 X-ray, 약 처방도 가능합니다. 마취는 필수는 아니지만 필요한 경우에는 산정할 수 있습니다.
2. 치근활택술 보험청구 재시행 기준
치근활택술은 동일 부위에 재시행할 때 산정 기준이 다릅니다. 재시행 기간에 따라서 다음과 같이 산정할 수 있습니다.
- 1개월 이내: 치주치료 후처치로 산정
- 1~3개월 이내: 치근활택술 50% 산정
- 3개월 초과: 치근활택술 100% 산정
재시행 기간은 최초 시행일로부터 계산합니다. 예를 들어, 2023년 1월 1일에 처음으로 치근활택술을 받았다면, 그다음으로 동일 부위에 시행할 수 있는 날짜는 다음과 같습니다.
- 2023년 2월 1일까지: 치주치료 후처치로 산정
- 2023년 2월 2일부터 4월 1일까지: 치근활택술 50% 산정
- 2023년 4월 2일부터: 치근활택술 100% 산정
자주 묻는 질문
Q: 치근활택술과 치주소파술을 동시에 시행할 수 있나요?
동시에 시행할 수 있지만, 보험 산정은 상위처치인 치주소파술만 인정됩니다. 즉, 치근활택술은 별도로 청구할 수 없습니다.
Q: 다른 치과에서 스케일링을 받을 수 있나요?
치근활택술을 받은 후에 다른 치과에서 스케일링을 받을 수 있습니다. 하지만 이 경우에는 스케일링은 연 1회 스케일링으로 청구해야 합니다. 연1회 스케일링은 전악치석제거와 동일한 수가이며, 연 1회만 산정할 수 있습니다.
Q: 같은 치과에서 재진 할 때는 어떻게 청구하나요?
같은 치과에서 재진할 때는 재진청구를 해야 합니다. 즉, 초진청구와 동일한 상병명과 내역설명을 사용해야 합니다. 만약 다른 상병명이나 내역설명을 사용하면, 보험 조정의 위험이 있습니다.
치근활택술 보험 청구는 많은 주의가 필요합니다. 오늘 내용을 잘 참고해 보세요.
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